李锡州，男，汉族，1965年生，广东潮安人，中医内科确有专长医师，专注胃肠病、代谢病、儿科及情志疑难问题辨证诊疗。自2001年自学中医至今，深耕临床二十余年，深谙脏腑学说、五行生克、四时养生之道。行医秉持“方无定方，法无定法；师古不泥古，辨证为根本”，善用“壮金平木、培土生金”等古法，兼采现代医学之长，以调和阴阳为最终目的，擅从生活根源找病因、从脏腑本质治慢病。
现今很多人看病只看“指标高低”：血糖高了忙着降糖，孩子多动了用药控制，人一旦“精神有了问题”，更常被一句“这病得送精神病医院”打发走。但真正的中医看的不是单一数据，而是人的整体、作息的顺逆、阴阳的平衡；许多慢病与疑难杂症并非天生难治，只是生活方式逆了天时、伤了脏腑。
一、糖尿病，从来不是“血糖高”那么简单
中西医都认可：糖尿病属于代谢紊乱。早在千年前，古人就有最简单的辨病法——健康人尿液味咸，消渴（糖尿病）患者尿液甘甜，蚁群聚集。
六七十年代，国内糖尿病非常少见：饮食清淡、劳作有度、起居守时，身体常处于半饥饿的清爽状态。如今糖尿病高发、甚至低龄化，根源全在生活陋习：暴饮暴食、肥甘厚味无节制；日夜颠倒、熬夜透支气血；夜宵不断，违背子午流注排毒规律。长期熬夜纵欲，脾胃受损、肝肾亏虚，代谢紊乱，消渴随之而至。
中医看其病机：咽干口燥，是少阴肾经亏虚、肾精不能上润；尿甜浊腻，是肾气气化失司、水液代谢失控；头晕眩晕，是肝胆风邪内动，“诸风掉眩，皆属于肝”。中医只看风、寒、湿、燥、火，随证施治：胃热炽盛者，人参白虎汤益气养阴、清泻胃火；肝肾阴虚者，天麻钩藤饮合六味地黄丸滋阴固肾、平肝降火。中医最高境界不是治病，而是治未病——饮食有节、起居有常，就是最好的降糖方。
二、儿童抽动、多动，根本不是“先天怪病”
几十年前几乎没有孩子得抽动、多动、自闭之症；如今却越来越多孩子频繁眨眼、耸肩抽动、坐立难安、脾气暴躁，小小年纪就要长期打针吃药。很多家长以为孩子天生如此，但中医看来：儿童本无病，百病皆由滞、堵、寒、积而起。
当代孩子的致病根源有三：一是药物损伤，抗生素、激素滥用，打散稚嫩正气；二是饮食杂乱，零食、甜腻厚味堆积脾胃，食积化热、生痰生湿；三是养护过度西化，精细喂养、过度保暖，违背“小儿欲得安，三分饥与寒”的古训。病机一目了然：抽动频繁＝肝胆有风，烦躁多动＝心有郁火，眨眼耸肩＝痰湿阻滞经络。调理专治根本，原则是平肝熄风、清热化痰、健脾祛湿、消积导滞——积滞一除、湿热一清、风邪自散，孩子自然安稳平和。
三、精神“问题”的诊治
每当邻村、本乡有人因不幸打击或所想不遂，出现精神“问题”，本地最基层的医生一般都不敢接诊，异口同声：“这病要到地级市精神病医院。”听着这样的话，吾有点为同行叹惜。
其实，若熟读《黄帝内经》：《素问》言“诸躁狂越，皆属于火”“阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂”，重阳者狂。若因情志劳心，或忽遭亲人离世，以致茶饭不思、郁郁寡欢，渐至喃喃自语、怕光畏人，便是癫、痴、呆之属。治此类病，中医先分阴阳、寒热、表里，再以六经辨证、五味走经，分先后缓急——今天可用“青龙、白虎”，明天可用“附子理中”。以下三则医案，可见一斑。
【狂症】黄某，女，大学生。与同班男同学相恋、同考一校，后男友移情他人，从此食不知味、夜不能寐；屈无所伸、怒无处泄，肝郁化火，炎入心神，久逆成狂，被校方送回休养。吾见时杏眼满布血丝、乌发变赤，力大无比，三人方能制服；脉来六脉俱紧而弦——“火并于阳则狂”。治以平肝风、泻心火、降胃逆，兼通大便，先化服安宫牛黄丸，继进清肝泻火、豁痰开窍之剂。两天后排出污秽大便，眼中红丝渐退；续服数剂人渐清醒，再加白术、党参扶正，以逍遥丸善后。随访多年，康复出嫁。
【癫狂】陈某，女，七十余。两个儿子相继病故后郁郁寡欢，时而呆板、时而气昂，见人就骂，眼球上翻，头摇如货郎鼓，继而口鼻出血；后又转向喃喃自语、畏光怕人、躲进暗处——典型的狂夹癫。“怒伤肝、思伤脾、忧伤肺”，辨为心脾两虚、阴血亏损、虚阳上亢，治须镇浮阳、息肝风、养津血，方用生龙齿、煅牡蛎、白芍、天麻、钩藤、酸枣仁、太子参等。起初还须西药安定辅助，连服三十余剂后渐安，后逐步停药，病情终获控制。
【癫】陈某，二十七岁，未婚。清明上坟归来后病起，先是闷闷不乐、郁郁寡欢，渐有幻觉、幻视，茶饭不思。《灵枢·癫狂篇》云“癫疾始生，先不乐”，此为阴邪痰湿，“必须阳光一照，则阴邪俱消”，治拟温阳利水、益气聪明、化痰开窍，方用远志、胆南星、制附片、干姜、石菖蒲等，配北芪、党参。服后咯出痰浊甚多，连服二十余剂，渐渐走出“重阴则癫”。嘱家人多加陪伴，多去唱歌跳舞、唱潮剧票友处走动。
四、真正的中医：古为今用，灵活辨证
行医二十余年，我始终谨记一句行话：“今天可用青龙、白虎，明天可用附子理中。”病是活的、人是变的、四季是流转的，没有万能方子，只有对症的治法。上所举三例，或平肝泻火，或镇浮阳、息肝风，或温阳化痰，皆随证立法、因时变方，治病不求指标，只求人体平和。
五、写在最后：守住平衡，就是最好的养生
所有慢病、怪病，归根结底都是阴阳失衡、生活失度、脏腑失和。顺应天时、饮食有度、作息有规，守住身体的平衡，就是一辈子最好的养生。
总观中医目前困境，“中医黑”“中医不灭，天理难容”“伪科学”等乱象层出。吾辈中医人不必与他们打“口水战”，而应提高技艺、充满自信：只要老百姓身体有“问题”就来找你，你能帮助解决，就证明了古老中医的生命力，老百姓才会拥护中医、喜爱中医。让我辈共勉吧！
